Theo các cuộc khảo sát có liên quan, tỷ lệ sử dụng thuốc lá điện tử trong thanh thiếu niên Mỹ tiếp tục tăng, đồng thời, tỷ lệ sử dụng thuốc lá đã giảm xuống mức thấp trong lịch sử. Điều này cũng cho thấy rõ sự phát triển của thuốc lá điện tử sẽ không kích thích sự phát triển của thuốc lá điếu mà sẽ dần thay thế thuốc lá điếu.
Một số người đã đặt câu hỏi liệu ai đó sẽ hút thuốc lá điện tử trước rồi chuyển sang thuốc lá điếu. Số liệu cho thấy trong số những người không hút thuốc lá, có rất ít người thường xuyên sử dụng thuốc lá điện tử và không có trường hợp nào chuyển từ thuốc lá điện tử sang thuốc lá điếu. Nếu thuốc lá điện tử chuyển sang thuốc lá điếu, thì doanh số bán thuốc lá điếu sẽ không tiếp tục giảm. Chính phủ Hoa Kỳ đã tài trợ cho một nghiên cứu MTF để điều tra việc sử dụng thuốc lá ở thanh thiếu niên kể từ năm 1975. Dữ liệu cho thấy nhiều thanh thiếu niên sử dụng thuốc lá điện tử hơn thuốc lá điếu. 8,7% học sinh lớp 8, 16,2% học sinh lớp 10 và 17,1% học sinh lớp 12 đã sử dụng thuốc lá điện tử trong vòng một tháng.